Kütahya Şehir Hastanesinde Endometrium Kanseri Ameliyatı Genel Anestezi Uygulanmadan Gerçekleştirildi
76 yaşındaki endometrium (rahim içi) kanseri tanısı bulunan hastanın laparoskopik kanser cerrahisi, genel anestezi uygulanmadan, Kütahya Şehir Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon ile Kadın Hastalıkları ve Doğum ekiplerinin yakın iş birliği epidural anestezi yöntemiyle başarıyla gerçekleştirildi.
Kütahya Şehir Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Bölümünden Uzm. Dr. Sabiha Başarı yapılan işlem süreci hakkında şu bilgileri verdi.
“Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH), hipertansiyon, diyabet ve çeşitli ek hastalıkları bulunan hastanın ameliyat öncesi değerlendirmesinde solunum kapasitesinin de sınırlı olduğu görüldü. Hastanın özellikleri ve gerçekleştirilecek cerrahi göz önünde bulundurularak, Anesteziyoloji ve Kadın Hastalıkları ve Doğum ekipleri ile birlikte ortak değerlendirmesi sonucunda ameliyatın epidural anestezi altında gerçekleştirilmesine karar verildi.
Epidural anestezi, bel bölgesinden yerleştirilen ince bir kateter aracılığıyla ağrı iletimini geçici olarak engelleyen bir bölgesel anestezi yöntemidir. Bu yöntem sayesinde hasta kendi kendine nefes almaya devam ederken ameliyat bölgesinde ağrı hissetmemesi sağlandı. Hastanın rahatlığı için ayrıca düşük dozlarda sakinleştirici ilaçlar kullanıldı.
Kapalı yöntemle gerçekleştirilen ameliyatta rahim ve yumurtalıklar çıkarıldı; kanserin yayılımını değerlendirmek amacıyla sentinel lenf nodu işaretlemesi ve lenf nodu diseksiyonu da yapıldı. Ameliyat boyunca hastanın tansiyon ve kalp hızı stabil seyretti. Hasta ağrı, bulantı, omuz ağrısı veya belirgin bir rahatsızlık hissetmedi ve genel anesteziye geçilmesine ihtiyaç duyulmadı. Cerrahi ekip açısından da ameliyat koşullarında herhangi bir sorun yaşanmadı.
Epidural kateter ameliyatın sonunda çıkarıldı. Hastanın ameliyattan sonraki ilk 24 saat boyunca yapılan ağrı değerlendirmelerinde ağrı skoru sıfır olarak kaydedildi ve ek ağrı kesici ihtiyacı olmadı. Hasta ameliyattan yaklaşık beş saat sonra ayağa kaldırılarak mobilize edildi ve ameliyat sonrası üçüncü günde taburcu edildi.
Genel anestezi, laparoskopik kanser ameliyatlarında standart ve güvenilir bir yöntem olmaya devam etmektedir. Bununla birlikte bu vaka, uygun şekilde seçilmiş ve özellikle solunum sistemi açısından risk taşıyan bazı hastalarda, deneyimli anestezi ve cerrahi ekiplerinin yakın iş birliğiyle epidural anestezinin alternatif bir seçenek olarak değerlendirilebileceğini göstermesi açısından dikkat çekmektedir.
Hastaya özel anestezi ve cerrahi planlamanın başarıyla uygulanmasında önemli rol oynayan KSBÜ Jinekolojik Onkoloji Bölümünden Dr. Öğr. Üyesi Serhan Can İşcan ‘a ve desteklerini esirgemeyen Başhekim Op. Dr. Halil İbrahim Şişman’a teşekkür ederim.” dedi.
